小児腎臓内科

腎臓（じんぞう）はなにをするところ？

腎臓は握りこぶしくらいの大きさで、背中側に左右一つずつある、尿を作る臓器です。血液中の老廃物や余分な水を尿としてだしたり、血圧や骨・成長、貧血に関係する物質を作る働きもします。大切な働きをする腎臓の機能が損なわれる腎臓病はととても困ります。そこで腎臓病の早期発見・早期治療を目的として、健診では検尿がおこなわれます。3歳児検尿や学校検尿などで異常が指摘された場合はご相談ください。腎臓病が隠れていないか調べましょう。

検尿異常

異常が指摘された場合、病気が隠れていないか調べます。

尿の状態が気になる場合もお気軽にご相談ください。

• ネフローゼ症候群
• 急性糸球体腎炎
• 慢性糸球体腎炎
• 先天性腎尿路異常（水腎症、低形成腎、重複腎盂尿管、膀胱尿管逆流など）
• 尿路感染症（膀胱炎・腎盂腎炎）
• 慢性腎臓病（腎臓移植後）

ネフローゼ症候群

大量のタンパク尿が出るため、血液のタンパク量が減ります。まぶたが腫れたり、足がむくんでソックスのあとがへこみ（浮腫）、尿量が減り（乏尿）、体重が急に増えることもあります。排尿後の泡立ちがなかなか消えずに気付かれることもあります。治療が必要なため適切な専門病院を紹介します。

急性糸球体腎炎

溶連菌感染症後の急性糸球体腎炎がよく知られています。感染後3週間程度で血尿、時にタンパク尿を認め、症状（乏尿・浮腫・高血圧など）を認める場合があります。症状を認める場合は入院管理が要ります。

慢性糸球体腎炎

急速に進行するものもありますが、多くは症状を認めず、検尿で異常を指摘されて気付かれます。ゆっくりと進行することがあるため、注意が要る慢性の腎臓病です。
腎生検などの精密検査や治療の検討が必要と判断した場合は、適切なタイミングで専門病院へ紹介します。
安定期の定期検尿フォローは病院との連携が可能な場合があります。担当医とご相談の上、クリニックでの対応をご希望の場合はご相談ください。

先天性腎尿路異常（水腎症、低形成腎、重複腎盂尿管、膀胱尿管逆流など）

妊娠中あるいは新生児期にお子さまの水腎症などを指摘されて、専門病院で担当医が決まっていることが多いと思います。クリニックでは、急な発熱の場合、簡易尿チェックで尿路感染の有無を調べたり、予防接種や風邪などの対応は可能です。担当医とご相談の上、クリニックでの対応をご希望の場合はご相談ください。

尿路感染症（膀胱炎・腎盂腎炎）

排尿時に下腹部を痛がったり（排尿時痛）、何度もトイレにいったりする（残尿感、頻尿）ことがあります。熱がでて、原因が細菌の場合は抗生物質の治療が要ります。新生児、乳児の発熱で、風邪症状がなく熱があるときには尿検査をして尿路感染症の有無を調べることがあり、専門的な対応が必要になることがあります。

慢性腎臓病（腎臓移植後）

様々な原因により腎臓がうまく働かなくなる状態です。腎臓はいろいろな働きがあるため、様々な症状がでます。初診の場合は適切な専門機関にご紹介します。大きな病院で担当医が決まっていることが多いと思います。クリニックでは予防接種や風邪などのサポート対応は可能です。担当医とご相談の上、クリニックでの対応をご希望の場合はご相談ください。